厩務員さんから、

「昨日はなんともなかったんだけど、今朝見たら腫れていて・・・

目立った傷もないんだけどな」

と聞き、往診へ向かうと、

 

※写真だと症状がわかりにくく、申し訳ありません。

 

 

外傷による炎症である場合、

腫脹は傷から波及するように広がるケースが多くみられますが、

 

この症例では、外傷は見当たりませんが、

繋〜飛節まで重度の腫脹がみられます。

 

 

かろうじて着地はできるものの、負荷を嫌がる様子です。

少し触っただけでも、酷く嫌がる様子。

熱感もみられます。

 

 

こんな症状が見られる場合、

『フレグモーネ』を疑います。

蜂窩織炎と同意義です。

 

つまり、

皮下組織の急性化膿性炎症です。

 

詳しく病理学的に説明すると、

「蜂窩織炎」とは、

化膿性炎（多数の好中球の浸潤）の分類の中で、

皮下組織などの比較的疎な結合組織に起こりやすく、

好中球が組織間をびまん性に広がり、

細胞間の融解、細胞壊死を伴うものとされています。

 

つまり、

外傷などによる炎症とは、

所見が異なる上に、

病理学的にも区別されるものなのです。

 

 

原因として、ブドウ球菌などの常在菌による感染が考えられます。

 

四肢の下部に好発し、

症状として、

発熱、急性の跛行、患部の著しい腫脹、触診痛　等があります。

 

外傷による炎症性腫脹から、急に重篤化しフレグモーネへとなることもあり、

腫脹している部分から自壊し、排膿する場合や、

皮下で起こっている炎症が関節、腱鞘内に波及すること

等もあり、治癒後に障害が残る可能性のある疾患です。

 

患部の炎症の拡大が速く、重篤になりやすいため、抗菌薬による治療を直ちに開始する必要があります。

痛みが強い場合は消炎鎮痛剤の投与が推奨されます。

 

 

また、抗生剤の効果が確認できた後のステロイドの投与は、腫脹の軽減に有効とされています。

しかし、免疫を低下させるため再感染には十分注意する必要があります。

 

痛みが軽減してきたら、曳き運動を行うことでいち早く浮腫を軽減させることができます。

治療が長期になると、治癒後に浮腫や皮膚の肥厚が残る可能性があります。

 

また、

フレグモーネが治癒することなく、再感染を繰り返すと、

循環障害へ移行したり、慢性化し根治不可能になる場合もあります。

 

患部の症状が引いても、慎重に経過をみていく必要があります。

 

 

 

 

さて、

 

 

タンポポはフランス語で「ダンデライオン」と呼ばれます。

 

 

黄色くて、ライオンのタテガミみたい・・・

ではなく、

 

葉がライオンの歯の様だから、

ライオンの歯という意味の「ダンデライオン」なんだそうです。

 

競馬場にも、もうそこまで春が来ているみたいです。

 

 

 

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